CASE BỆNH THỰC TẾ: Đau bụng, kén ăn – “thủ phạm” chỉ lộ diện khi nội soi dạ dày

Đau bụng, ăn ít, có vẻ yếu chân… là những triệu chứng có thể gặp trong rất nhiều bệnh lý ở chó. Chính vì không đặc hiệu nên nếu chỉ quan sát biểu hiện bên ngoài, đôi khi rất khó xác định chính xác vấn đề nằm ở đâu.

Đây cũng là câu chuyện của một bé Poodle được gia đình đưa đến MB VET khi nhận thấy bé ngày càng kén ăn, khó chịu và có biểu hiện yếu.

Điểm khiến gia đình đặc biệt lo lắng là mỗi khi chạm hoặc ấn vào vùng bụng, bé có phản ứng đau rõ rệt.

Những biểu hiện ban đầu chưa nói lên được nguyên nhân

Khi tiếp nhận, những thông tin đáng chú ý ở bé gồm:

• Kén ăn, ăn uống không còn tốt như trước.

• Khó chịu, biểu hiện đau vùng bụng.

• Chân có cảm giác yếu.

• Phản ứng rõ khi tác động vào bụng.

• Tình trạng kéo dài khiến sinh hoạt của bé bị ảnh hưởng.

Đau bụng ở chó không phải là một chẩn đoán cụ thể. Đây chỉ là một triệu chứng, phía sau có thể tồn tại nhiều nguyên nhân khác nhau liên quan đến dạ dày, ruột, gan mật, tụy, dị vật đường tiêu hóa hoặc các vấn đề khác trong ổ bụng.

Vì vậy, câu hỏi quan trọng nhất lúc này là: Bé đang đau vì điều gì?

Hình ảnh 1: Bé Poodle được thăm khám tại MB VET

Bé được đưa đến kiểm tra vì kén ăn, đau bụng và có biểu hiện yếu. Việc xác định chính xác vị trí và nguyên nhân gây đau là bước quan trọng trước khi điều trị.

Khi triệu chứng chưa đủ – cần nhìn trực tiếp vào bên trong dạ dày

Sau quá trình thăm khám và đánh giá tình trạng của bé, bác sĩ MB VET quyết định thực hiện nội soi đường tiêu hóa trên để khảo sát trực tiếp bên trong dạ dày.

Đây chính là bước giúp tìm ra “thủ phạm”.

Hình ảnh nội soi cho thấy niêm mạc dạ dày có tình trạng viêm và xuất hiện tổn thương loét.

Như vậy, những biểu hiện kén ăn và đau vùng bụng trước đó không đơn thuần chỉ là việc bé “khó ăn” hay thay đổi khẩu vị. Phía sau là một tổn thương thực sự ở dạ dày cần được điều trị.

Hình ảnh 2: Nội soi dạ dày giúp tìm ra nguyên nhân

Qua nội soi, bác sĩ có thể quan sát trực tiếp bề mặt niêm mạc dạ dày và phát hiện những vùng viêm, trợt hoặc loét mà biểu hiện bên ngoài không thể xác định chính xác.

Viêm loét dạ dày ở chó có thể biểu hiện như thế nào?

Không phải chú chó nào bị viêm hoặc loét dạ dày cũng xuất hiện đầy đủ các triệu chứng điển hình.

Một số bé có thể chỉ:

• Ăn ít hoặc kén ăn bất thường.

• Ăn một chút rồi bỏ.

• Nôn hoặc buồn nôn.

• Liếm mép, nuốt nước bọt nhiều.

• Đau hoặc căng vùng bụng.

• Mệt mỏi, ít vận động.

• Sụt cân nếu kéo dài.

Trường hợp tổn thương nặng hơn có thể xuất hiện nôn ra máu hoặc đi ngoài phân đen do xuất huyết đường tiêu hóa.

Chính vì triệu chứng rất đa dạng nên không thể chỉ dựa vào việc chó bỏ ăn hoặc đau bụng để kết luận bé bị viêm loét dạ dày.

Vì sao nội soi có giá trị trong trường hợp này?

Siêu âm, X-quang và xét nghiệm máu đều có những vai trò riêng trong chẩn đoán bệnh đường tiêu hóa. Tuy nhiên, với những tổn thương nằm ngay trên bề mặt niêm mạc như viêm, trợt hoặc loét, nội soi có một lợi thế rất lớn: bác sĩ được quan sát trực tiếp bên trong thực quản và dạ dày.

Nội soi còn có thể hỗ trợ:

• Đánh giá vị trí tổn thương.

• Đánh giá mức độ và phạm vi bất thường của niêm mạc.

• Phát hiện một số dị vật trong đường tiêu hóa trên.

• Lấy mẫu sinh thiết khi có chỉ định.

• Hỗ trợ định hướng nguyên nhân và kế hoạch điều trị tiếp theo.

Hình ảnh 3: Hình ảnh tổn thương niêm mạc dạ dày qua nội soi

Tổn thương viêm loét nằm bên trong dạ dày có thể khó nhận biết chỉ qua biểu hiện bên ngoài. Nội soi giúp bác sĩ quan sát trực tiếp vùng niêm mạc bất thường.

Tìm được nguyên nhân mới có thể điều trị đúng hướng

Giá trị lớn nhất của ca bệnh này không nằm ở việc “nội soi cho bé”, mà là không dừng lại ở triệu chứng.

Nếu chỉ thấy Poodle kén ăn rồi đổi thức ăn, bổ sung men tiêu hóa hoặc theo dõi kéo dài tại nhà, tổn thương dạ dày bên trong có thể tiếp tục tồn tại.

Sau khi xác định tình trạng viêm loét, bác sĩ có cơ sở để xây dựng hướng điều trị và chế độ dinh dưỡng phù hợp với tình trạng thực tế của bé.

Đây cũng là lý do trong thú y, chẩn đoán đúng nguyên nhân luôn quan trọng trước khi lựa chọn phương pháp điều trị.

Khi nào chó đau bụng, bỏ ăn cần đưa đi khám?

Một bữa ăn ít hơn bình thường chưa chắc đã là bệnh. Nhưng chủ nuôi nên chú ý nếu chó kén ăn hoặc bỏ ăn kéo dài, đặc biệt khi đi kèm đau bụng, nôn, mệt mỏi, sụt cân, phân bất thường hoặc thay đổi rõ rệt trong sinh hoạt.

Đặc biệt, nếu chó co bụng, cong lưng, không muốn được bế hoặc phản ứng đau khi chạm vào vùng bụng, không nên tự dùng thuốc giảm đau hoặc thuốc dạ dày của người khi chưa có chỉ định thú y.

Hình ảnh 4: Theo dõi và điều trị sau khi xác định nguyên nhân

Sau khi tìm được nguyên nhân gây đau bụng và kén ăn, bác sĩ có thể xây dựng hướng điều trị, dinh dưỡng và lịch tái khám phù hợp với tình trạng của từng bệnh nhân.

Từ một biểu hiện “kén ăn” đến tổn thương viêm loét dạ dày

Case của bé Poodle là một ví dụ cho thấy những thay đổi tưởng chừng rất đơn giản như ăn kém, đau bụng hay trở nên yếu hơn đôi khi lại là tín hiệu của một vấn đề nằm sâu bên trong cơ thể.

Với bé, phải đến khi bác sĩ tiến hành nội soi, tổn thương viêm loét dạ dày mới được quan sát rõ và nguyên nhân gây ra chuỗi triệu chứng trước đó mới dần được làm sáng tỏ.

Đừng chỉ hỏi “làm sao để bé ăn lại?”, mà quan trọng hơn là phải tìm được “vì sao bé không muốn ăn?”.

Đó cũng chính là giá trị của việc thăm khám và chẩn đoán chuyên sâu trong những ca bệnh có triệu chứng kéo dài hoặc không điển hình tại MB VET.